Week 4&5 - Hoeveel mensen passen er in één volkswagen busje?
Geplaatst
op 12 oktober 2017 om 18:09 uur
Inmiddels zijn we al meer dan een maand hier
aan het werk in het ziekenhuis van Sengerema. Ondanks dat de routine er aardig
ingeslopen is, zijn er iedere dag nog wel nieuwe dingen die ons versteld kunnen
doen staan. Medische ziektebeelden die je nooit in Nederland aan zou treffen,
worden hier bijna maandelijks gezien. Zo zijn er inmiddels al twee kinderen en
één volwassene met hondsdolheid binnen gekomen, iets wat zeer zeldzaam in
Nederland is. Daarnaast was er de afgelopen twee weken ook een chirurgisch team
uit Nederland aanwezig in het ziekenhuis, die zich met wat ingewikkeldere casuïstiek
bezig hield op de operatiekamer. Patiënten hiervoor worden via de radio
opgeroepen om zich te melden bij het ziekenhuis. De Nederlandse invloed op de
operatiekamer was goed te merken aan het plotseling verschijnen van een
OK-planning (wij hebben hiervan nog niet het bestaan ontdekt bij de
Tanzaniaanse dokters) en de overvolle operatiekamers.
Afgelopen week zijn wij bijna allemaal geswitcht
van afdeling. Zo zijn Alex en Yvette begonnen op de kinderafdeling en is Lara
verhuisd naar de verloskunde en kraamafdeling. Alleen Ali was teveel gehecht
aan zijn goed getrainde (lees: geïndoctrineerde) verpleegkundigen en blijft de
komende maand nog op de interne mannenafdeling staan.
Ook in het huis zijn een paar veranderingen
opgetreden. We hebben afscheid genomen van
Merel en Laura, de twee Amsterdamse co’s die een maand voor ons waren
aangekomen, en konden we een week later Huyen en Rachel, hun plaatsvervangers,
verwelkomen. In de tussenliggende week hadden wij daarnaast twee Nijmeegse co’s
te gast die in Sumve gestationeerd zijn.
Waar we de eerste weekenden netjes onze
routine in Mwanza afwerkten, besloten we om het vierde weekend het roer om te
gooien. Samen met de andere Nijmeegse co’s, zijn we afgereisd naar Rubondo
island, een eiland in Lake Victoria dat bekend staat om de nijlpaarden en
krokodillen. Dat we midden in een natuurreservaat zaten, bleek wel toen we op
de eerste avond vlakbij onze hutjes een olifant hoorden tetteren. Enthousiast
zoals wij waren, zo waren de rangers een stuk voorzichtiger. Het bleek namelijk
te gaan om een agressieve olifant, die zijn pad vrijwel naast ons hutje had. We
mochten dus ook niet zonder begeleiding de 200 meter afleggen tussen ons hutje
en de gemeenschappelijke ruimte en alle rangers stonden de gehele nacht op
scherp. Gelukkig (of jammer genoeg) hebben we de olifant niet van dichtbij
kunnen aanschouwen. Maar niet getreurd, want dit werd helemaal goed gemaakt dor
de vele nijlpaarden, krokodillen en giraffen. Dat weekend hebben we ook nog de
traditionele methode van vervoer in Tanzania mogen beleven: de dallahdallah. Een
dallahdallah heeft de grootte van een Volkswagen busje, waarbij elke vierkante
centimeter benut wordt. Zo zaten wij op de terugweg in een busje met 33
personen in totaal! Dat is dus minstens drie billen in je gezicht en vijf
kinderen op schoot. Zelfs de Tanzaniaanse politie sprak de chauffeur erop aan,
maar liet ons vervolgens rustig met die 33 man doorrijden.
De afgelopen weken hebben we ook de kans gevonden om een concrete
invulling te zoeken voor onze sponsoractie. Samen met Hilde, de tropenarts,
hebben we in kaart gebracht wat we allemaal kunnen doen om de zorg in het
ziekenhuis te verbeteren. Het is erg fijn dat we hebben gewacht met de exacte
invulling totdat we hier waren, want er zijn zeker een hoop dingen waar we van
te voren niet aan gedacht hadden.
Een van de grootste dingen die we zullen aanschaffen van het geld, zijn
nieuwe apparaten. We zullen twee vernevelaars aanschaffen, een apparaat dat je
kunt gebruiken om medicijnen toe te dienen bij een astma-aanval. Deze was nog
niet beschikbaar in het ziekenhuis, waardoor er soms nog mensen overleden aan
een astma-aanval. Daarnaast hebben de meeste afdelingen nu geen automatische
bloeddrukmeter, waardoor de bloeddruk vaak fout met de hand wordt afgelezen
(zonder stethoscoop en met de vinger ergens in de elleboog) of zelfs niet. Om
ervoor te zorgen dat de controles van vitale parameters makkelijker kunnen
worden uitgevoerd door verpleegkundigen zullen we voor alle afdelingen een
automatische bloeddruk- en saturatiemeter kopen.
Buiten de medische apparaten willen we het verblijf in het ziekenhuis
ook wat prettiger maken. Voor kinderen is spelen ook een belangrijk onderdeel
van hun genezingsproces. Er is ooit al een speeltuin aangelegd, maar deze is
behoorlijk vervallen (zie foto’s). Voor een klein bedrag zal de klusjesman van
het ziekenhuis de speeltuin voor ons pimpen. Indien het budget het toestaat
zullen we ook een aantal nieuwe rolstoelen kopen, gezien de huidige van ellende
bijna uit elkaar vallen. Als laatste hebben we nog aantal kleinere uitgaves gepland,
bijvoorbeeld strips voor de glucosemeter. Zoals jullie dus kunnen lezen zal het
geld dus goed besteed worden hier!
De komende weken gaan we de plannen rondmaken met het team van het
ziekenhuis en de medische winkel in Mwanza. We zullen daarna nog foto’s delen
van het resultaat!
Naast het werk voor onze eigen sponsoractie hebben we ons ingezet voor
het Malnutrition project van Stichting Vrienden Sengerema Hospital. Met dit
project proberen ze om de zorg voor ondervoede kinderen te verbeteren. Dit is
een lastige groep om dat er vaak (psychosociale) multi-problematiek meespeelt,
wat de taalbarrière en cultuurshock (en daarmee de frustraties) erg groot
maakt. We hebben kinderen gezien van 11 maanden oud die net zo zwaar zijn als
een pasgeboren baby, die op de afdeling alleen nog maar verder afvallen. Als je
uit probeert te leggen dat het echt heel belangrijk is om het kind elke 3 uur
uji (een soort pap) te voeren - dus ook ’s nachts -, kijken de ouders je niet
begrijpend aan en lachen ze je uit om je matige Kiswahili.
Een aantal maanden geleden hebben twee kinderartsen in opleiding samen
met de tropenarts geprobeerd de zorg op deze afdeling te verbeteren, maar
helaas blijkt dat niet alles nog netjes wordt opgevolgd. Wij dragen nu bij aan
het project door de probleempunten in kaart te brengen. Lara is bijvoorbeeld
een ochtend mee gaan kijken hoe de uji wordt gemaakt. Eigenlijk zouden er twee
soorten uji moeten worden gemaakt - F75 en F100 - voor verschillende
patiëntengroepen om zo de ideale balans aan nutriënten te geven. Het bleek in
de praktijk dat er geen onderscheid meer wordt gemaakt en er eigenlijk
überhaupt geen recept wordt aangehouden. Ook was er een checklist met een
gewichtscurve gemaakt voor de zorg op de afdeling, welke om onduidelijke
redenen niet meer in gebruik was. Deze hebben we opnieuw geïntroduceerd, wat de
zorg op de afdeling zeker ten goede komt.
Een hoop te doen hier in Sengerema dus! Zo veel dat we zelfs onze blog
niet optimaal kunnen bijhouden. We vinden het altijd leuk om van je terug te
horen, dus laat vooral een reactie achter!
Door Yvette en Lara
Sengerema, 12 oktober 2017
Reacties
Evarien
Geplaatst op 25 oktober 2017 om 10:59 uur
Wat een wereld van verschil, laat je er niet door ontmoedigen. Zie het als uitdaging. Succes!
|
mieke van den berg uit malden
Geplaatst op 16 oktober 2017 om 15:12 uur
wil graag jullie blog ontvangen
|
Boni
Geplaatst op 12 oktober 2017 om 20:38 uur
Top! Jullie doen heel goed en nuttig werk daar!
Wel shocking om te moeten ervaren dat zelfs basale zorg slecht of niet voorhanden is en dat aangebrachte verbeteringen niet beklijven. Herhaling is de beste training dus stug blijven volhouden!
Keep up the good work!
|