Week 4; Gebroken week
Geplaatst
op 27 februari 2018 om 00:47 uur
Maandag 19-02-2018
Maandagochtend
zijn we eerst weer langs Louise gegaan, om te bespreken wat het plan was deze
week. Bij ons eerste contact in Nederland waarop onze stage werd goedgekeurd
werd ons verteld dat we een dag/middag met de studenten van het ziekenhuis naar
hun Universiteit in Liverpool zouden gaan. Natuurlijk kan er niet zomaar een
hele dag ‘vrij’ genomen worden, dus zijn we ’s ochtends weer verdeeld over
A&E (SEH) en Main (normale röntgenkamers). Rond 11:30 zijn we terug gegaan naar
the Merseyhouse om ons om te kleden voor een middagje Liverpool.
We konden de
heenweg gelukkig met een van de leerlingen meerijden wat weer een treinkaartje
scheelt. De studenten hebben ons rondgeleid over de campus, welke bestaat uit
meerdere gebouwen en bibliotheken. The University of Liverpool is een ‘red brick’ universiteit en bezit hele oude en nieuwe gebouwen.
https://en.wikipedia.org/wiki/Red_brick_university
Dichtbij de
Universiteit staat een katholieke kathedraal, een afzichtelijk ding, welke is
genaamd Liverpool Metropolitan Cathedral.
https://en.wikipedia.org/wiki/Liverpool_Metropolitan_Cathedral We hebben hier binnen gekeken omdat
we toch nieuwsgierig waren naar de binnenkant, wat erg groot was.
Als je de
kathedraal bij de entree de rug toe keert (begrijpelijk) zie je in de verte een
veel mooiere en grotere kathedraal, de anglicaanse Liverpool Cathedral.
https://en.wikipedia.org/wiki/Liverpool_Cathedral Hier
zijn we uiteraard naartoe gelopen. De bouw van de Liverpool Cathedral is later afgerond
dan de Liverpool Metropolitan Cathedral, terwijl deze er veel ouder uitziet.
Nadat we de
kathedralen hebben bezocht en bestempeld dat er Nederlanders in de kathedraal
waren geweest, zijn we door Chinatown (één straat) naar de Docks gelopen. Na de
gebouwen aan de waterkant te hebben bewonderd zijn we naar een café gegaan.
Hierna zijn we vrijwel direct terug naar huis gegaan. Al met al waren we best
moe van het weekend en de hele halve dag door Liverpool te hebben gewandeld.
Dinsdag
20-02-2018
Dinsdag zijn we
de hele dag met Louise op stap geweest. We hebben het plaatsje Knotsford
bezocht. Hier hebben we in de ochtend rondgewandeld. Knotsford eigenlijk Chester
in het klein. We hebben nog in Knotsford geluncht en zijn daarna doorgereden
naar Lymm en andere plaatsjes waar Louise ons wat over kon vertellen,
voornamelijk over haar verleden en haar vroegere woonplaatsen. Dit was erg
leuk, zo hebben we haar toch wat beter leren kennen. Tijdens het rondrijden
zagen we opeens blauwe lichten achter ons. We keken nog eens goed, maar het
bleek dat we ons in een heuse achtervolging begaven. Louise ging zo goed als
kon aan de kant en even verderop werd een spijkermat uitgerold waar de
vluchtauto niet overheen reed. Later bleek dat het om een overval ging en dat
hierbij 5 mensen zijn opgepakt.
Na ons tochtje
zijn we redelijk op tijd weer bij the Merseyhouse afgezet.
https://en.wikipedia.org/wiki/Knutsford
Woensdag
21-02-2018
Woensdag heb ik
de hele dag op de nucleaire geneeskunde meegekeken en meegeholpen uiteraard. ’s
Ochtends toen ik op de nucleaire geneeskunde aankwam werd mij verteld dat het
eerste uur ’s ochtends niet veel te doen was en of ik mijn laptop wilde halen
en voor mijzelf wilde werken. Dit heb ik natuurlijk gedaan.
Waarom we nog
niks konden doen is omdat de nuclide (radiofarmacon/dosis) die wordt ingespoten
bij de patiënt pas rond 10 uur zou komen. De nucliden komt van een ziekenhuis
in Liverpool, welke de radiofarmacon gereed maakt met de juiste dosis, het
duurt dus even voordat de nucliden arriveren. Na wat voor school gedaan te
hebben, heb ik geassisteerd bij het inspuiten van het radiofarmacon bij de
patiënt wat op precieze tijden moet gebeuren. De patiënt zouden we ’s middags (na
4 uur wachten) weer terug zien voor een botscan. Ondertussen bij het inspuiten
was er ’s ochtends nog een patiënt voor een onderzoek van de galblaas. Hierbij wordt
gekeken naar de functionaliteit van de galblaas. Er wordt een dynamische opname(‘filmpje)
gemaakt van anderhalf uur over hoe de galblaas zich vult en na 45 minuten, na
het drinken van iets vettigs, zich weer leegt. Dit gebeurde bij de patiënt niet
zoals het zou moeten, wat duidde op een niet functionerende galblaas.
Na de lunch
hebben we de botscans gemaakt wat zeer interessant was aangezien er metastasen
zichtbaar waren op meerdere scans. Een botscan duurt ongeveer 22 minuten, het
ligt aan de lengte van de patiënt die gescand moet worden.
Aan het einde
van de middag waren er nog twee longperfusie scans. Deze scans houden in dat de
radioactiviteit zich over de longen verdeeld via de bloedvaten. Als de
bloedvaten verstopt zitten (longembolie) dat zal daar geen radioactiviteit
komen en zal er dus een coldspot (niet genoeg radioactiviteit voor een beeld)
ontstaan. In beide gevallen heb ik hier niets van waargenomen.
Donderdag
22-02-2018
Donderdagochtend
heb ik op de dexascanner meegekeken. Een dexascan maakt een scan (meerdere
kleine/dunne foto’s) van de lumbale wervelkolom (onderrug) en de heupen. Deze
scan maakt gebruik van een hele lage dosis (gelijk aan de dosis van een
handfoto), zodat de patiënt niet heel erg belast wordt in deze gebieden. Aan
het einde van de ochtend kon ik deze scan zelf uitvoeren. Het begrijpen van de
getallen bij de scan is mij globaal gelukt.
https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray ’s Middags heb
ik meegekeken bij de echografie. Ik heb de vorige keer meegekeken met de early
pregnancy scans, dus leek het mij interessant om met de radioloog mee te
kijken, waarbij ik alles kon vragen als het mij niet duidelijk was. Ik keek met
een radioloog mee die bijna met pensioen ging en mij alles kon vertellen over
de echografie. Ik heb voluit vragen gesteld en uitgelegd hoe het in Nederland ging.
Ik noemde de verschillen en de gelijkenissen. Hier kwam ik weer op dat de
laboranten zelf de scans verslaan, waar in Nederland de radioloog deze taak op zich
neemt. Daarnaast legde ik dingen uit over het Nederlands zorgsysteem, wat hem
ook erg interesseerde. Het was een zeer interessante middag met verschillende
pathologieën. Er kwam een jonge man met gynaecomastie (klierweefsel bij de man)
voorbij, daarnaast en man met hydronefrose (stuwing van de nier). Ook was er
een vrouw met een bestraalde borst die kwam omdat ze een bult voelde, wat
oedeem(vocht tussen het klierweefsel) was van de bestraling en als laatste was
er nog een man met een vergrootte milt, wat natuurlijk ook afwijkend was.
Toen de werkdag
voorbij was realiseerden we ons dat we nog 8 werkdagen hadden!
I’ll keep you
updated ;)
Reacties
Er zijn nog geen reacties geplaatst.